Атопический дерматит у детей

Примерно 10-20% детей по всему миру имеют атопический дерматит — хроническое, но незаразне заболевание кожи, которое также поражает и взрослых. Его еще называют атопической экземой. Типичными симптомами атопического дерматита являются сухая, раздраженная кожа, на которой время от времени развивается обострение, которое сопровождается умеренным или сильным зудом, воспалением и болью.

Несмотря на то, что до сих пор не изобретено лечения атопического дерматита, регулярный и последовательный уход может помочь ослабить симптомы и продлить периоды без обострений.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит (или атопическая экзема) — неудобное, а иногда и утомительно длительное заболевание кожи, которое очень часто встречается у детей по всему миру, преимущественно в западных странах. В то время как лишь 2-5% взрослых страдают на эту болезнь среди детей и младенцев ее распространения составляет 10-20%. Большинство из тех, кто потерпел атопического дерматита (90%), начинают болеть в возрасте до пяти лет и много детей позже перерастают это заболевание.

Видео: Дерматит у ребенка - Школа доктора Комаровского

Обычно атопический дерматит проявляется в чередовании двух «фаз». В неактивной фазе кожа является очень сухой, раздражающим и может шелушиться, а поэтому должна ежедневно зволожуватись. Активные фазы (или обострения, «вспышки») являются более болезненными, и в это время необходимо применять местные медицинские препараты, чтобы кожа успокоилась, а зуд вгамувалось.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит выглядит и ощущается по-разному у новорожденных, детей и взрослых:

• У младенцев симптомы могут развиваться уже в возрасте 2-3 месяцев. Сыпь может появиться внезапно, что делает кожу сухой, шелушащейся и провоцирует зуд. В фазе обострения с инфицированной кожи может сочиться жидкость.
• Если болезнь развивается у детей старшего возраста (от двух лет до периода полового созревания), она проявляется в виде сыпи, сухой кожи, которая чешется, образуются шелушащиеся пятна. Как правило, на ощупь кожа неровная, утолщена и шероховатая.
• Атопический дерматит у взрослых, который начинается обычно в детстве, характеризуется очень сухой, шелушащейся кожей и безперестанним зудом.

Наиболее часто атопический дерматит у младенцев возникает на лице и коже головы (особенно на щеках), а также на теле (локти и колени).

Видео: Атопический дерматит у детей и взрослых. Лечение. ч.2 | Блог мамы #26

Симптомы атопического дерматита у младенцев появляются на лице и коже головы.
Пораженная кожа у младенцев и детей всегда сухая, шелушится и сильно чешется.

У детей, которые продолжают болеть с раннего детства, сыпь часто начинается с тела — в сгибах локтей или колен, — также достаточно часто можно увидеть молодых пациентов с атопической кожей на шее, запястьях, лодыжках и/ или в складках между ягодицами и ногами.

Атопический дерматит осложняется из-за чесания, потому что ногти разрывают барьер кожи, что позволяет бактериям попадать в кожу, где развивается воспаление. Младенцы часто трется кожей о постельное белье или ковровое покрытие, чтобы уменьшить зуд, более того, у детей разного возраста зуд может стать настолько невыносимой, что они не могут заснуть. Переживая за ребенка, родители могут чувствовать себя беспомощными, не в состоянии помочь, а это, в свою очередь, вызывает психологический стресс. Но хорошей новостью является то, что эффективное лечение и качественный уход за кожей может значительно облегчить все неприятности.

Факторы развития болезни

Дерматологи определили несколько факторов, которые вызывают и усиливают симптомы, например:

• Члены семьи имеют атопический дерматит, сенную лихорадку и/ или астму. Установлена связь между атопическим дерматитом, сенной лихорадкой и астмой, а опыт показывает, что если один или двое родителей страдают от одной или всех этих болезней, их дети будут более склонны к появлению атопического дерматита.
• Ребенок живет в развитой стране, или в городе, где уровень загрязняющих веществ выше, чем обычно, или проживает в стране с холодным климатом. Интересно, что ямайские дети, которые живут в Лондоне, в два раза более склонны к развитию атопического дерматита, по сравнению с теми, которые живут на Ямайке.
• Она девочка. Девочки немного более склонны к развитию заболевания, чем мальчики.
• Мать родила ребенка в позднем возрасте. Существуют доказательства того, что дети, рожденные на поздних стадиях детородного возраста матери, имеют большую склонность к атопическому дерматиту.

Если родители страдают сенной лихорадкой или астмой, у ребенка может развиться атопический дерматит.

Девочки больше склонны к развитию атопического дерматита, чем мальчики.

Возможные причины заболевания

Есть целый ряд причин, почему после поражения симптомы ухудшаются или происходят обострения. У больных наблюдается дефицит природных увлажняющих факторов (ПВФ) (таких как аминокислоты) и нарушение эпидермального липидного обмена. Это объясняет, почему их кожа обычно сухая, а ее защитная функция нарушена.

Проблемы часто возникают из-за цикла атопичной кожи. Он начинается, когда ребенок чешет место, которое чешется, и нарушает и без того хрупкий кожный барьер.

Это позволяет бактериям, а именно золотистому стафилококку, размножаться и заражать кожу. Инфекция вызывает воспаление, которое снова вызывает зуд. Цикл начинается снова.

Видео: Атопический дерматит. Опыт мамы

Уход за кожей помогает разорвать замкнутый круг атопичной кожи.

Некоторые продукты питания, напитки, ткани и материалы считаются факторами, провоцирующими проявления атопической кожи.

К ним относятся:

• Материалы вроде шерсти и нейлона, которые могут быть абразивными и вызвать раздражение и потливость кожи
• Пищевые аллергии, чаще всего на молочные продукты, орехи и моллюски (посоветуйтесь с врачом, прежде чем исключать какие-либо продукты из рациона ребенка)
• Аллергия на домашних клещей, пыль или пыльца
• Моющие и чистящие средства
• Макияж (хотя с продукцией брендов, ориентированных на чувствительную кожу, все должно быть хорошо)
• Пассивное курение (дым от сигарет)

Родители должны избегать продуктов питания, материалов и тканей, которые могут спровоцировать симптомы атопического дерматита у детей.

Некоторые дополнительные эффекты заболевания — такие как стресс и бессонница — тоже могут ухудшить симптомы.

Устранение симптомов дерматита на лице у детей

Для родителей может быть очень обидно видеть, как страдает их ребенок, и хотя методов лечения атопического дерматита не существует, регулярный и последовательный уход может помочь предотвратить ухудшение болезни, успокоить кожу, уменьшить боль и зуд, снизить эмоциональное напряжение, предотвратить инфекции и остановить утолщение кожи.

Видео: Как найти причину аллергического дерматита? - Доктор Комаровский

План действий, скорее всего, будет включать разработку режима ухода за кожей, а также некоторые изменения образа жизни.

Для неактивных фаз ежедневное использование смягчающих средств является чрезвычайно важным.

Смягчители

К смягчителям, или увлажнителям, относят лосьоны, кремы, кремы для лица, масла для ванны и для душа, и все они используются с одной целью — сохранить кожу увлажненной, упругой и защищенной от раздражителей. Их регулярное использование является основополагающим для ухода за атопической кожей и может продлить неактивные фазы заболевания. Детям и младенцам с атопическим дерматитом на лице нужно применять увлажняющие кремы для лица по крайней мере дважды в день.

Чтобы продлить неактивные фазы заболевания, среди прочего, важным является регулярное использование увлажнителей.

Основные ингредиенты, которые входят в состав смягчителей:

• Жирные кислоты Омега-6 из экстракта энотеры и виноградных косточек. Они успокаивают и питают пораженную кожу, восстанавливая естественный защитный барьер кожи.
• Ликохалкон А (экстракт корня солодки). Это природный антиоксидант с противовоспалительным действием, уменьшает покраснение и успокаивает воспаление.

Активный уход

Когда возникают обострения, смягчители должны применяться в сочетании со средствами активного ухода, такими как местные кремы и спреи против зуда. Эти местные кремы обычно содержат кортикостероиды, например, гидрокортизон.

Как известно, гидрокортизон является эффективным и быстродействующим средством, облегчая зуд во время обострений. Однако многие родители жалуются, что при длительном использовании его на детской коже могут возникать различные негативные побочные эффекты. Кроме того, средство теряет свою эффективность, если применять его непрерывно, а еще его нельзя использовать на больших участках кожи.

Использование гидрокортизона для ослабления симптомов обострения атопического дерматита у детей допустимо. Долгосрочное применение не рекомендуется, потому что гидрокортизон может приводить к истончению кожи.

Как узнать, что у ребенка обострение?

У Вашего ребенка может не быть обострения, если…

• У ребенка наблюдается умеренный зуд.
• Кожа воспаленная и возникают болезненные ощущения.
• Кожа ребенка выделяет жидкость и даже может кровоточить.
• Применение увлажняющих кремов смягчает симптомы.
• Ребенку удается справиться со своими симптомами без царапин.
• Кожа ребенка не повреждена и только слегка шелушится.

Другие благоприятные для болезни факторы

Факторы, способствующие развитию заболевания, для разных людей отличаются, поэтому может понадобиться дневник для наблюдений за внешними факторами и их влиянием на состояние кожи ребенка. Такими факторами могут быть:

• Материалы, которые касаются детской кожи, такие как нейлон (что может привести к потливости) и шерсть (которая является раздражителем).
• Продукты питания и напитки. Наиболее распространенные из них — это молочные продукты, орехи и моллюски. Однако, прежде чем исключить их из рациона Вашего ребенка, следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что Вы не лишаете ребенка важных питательных веществ).
• Аллергия на мех домашних животных, пыльцу или домашних клещей.
• Психологический стресс.
• Моющие средства, в том числе биологические.
• Пассивное курение (дым от сигарет)
• Нехватка сна и стресс (побочные эффекты заболевания) могут усугубить симптомы.

Комплекс мер по устранению дискомфорта на детской коже

Ежедневное применение увлажнителей для успокоения сухой кожи, ее раздражение и зуд может уменьшить эмоциональное напряжение детей и родителей и улучшить качество жизни.

Несмотря на то, что до сих пор не изобретено способа лечения атопического дерматита, медики рекомендуют тщательно применять увлажняющий крем для облегчения сухости кожи, уменьшение раздражения и зуда, а также чтобы избавиться от эмоционального напряжения как ребенку, так и родителям.

Во время фазы «перерыва» очень важно поддерживать ежедневный режим ухода за кожей, используя смягчающие средства.

Когда возникают обострения, важно дополнить применение смягчающих средств медицинскими препаратами активного ухода, которые были прописаны врачом, например, лечебные кремы. Эти кремы обычно содержат кортикостероиды.

Кортикостероиды — эффективные и быстродействующие ингредиенты, которые облегчат зуд во время обострений почти мгновенно. Тем не менее, их применение должно быть ограничено, согласно советам врача.

• Купайте ребенка в теплой, но не горячей воде.
• Ограничивайте время приема ванны от 5 до 10 минут.
• Не используйте ванну с пеной.
• Промокайте кожу ребенка почти насухо, и сразу наносите смягчающее средство.
• Наносите средство как минимум дважды в день.
• Обрезайте ребенку ногти коротко и гладко, чтобы ребенок не смог поцарапать или проколоть кожу.
• Надевайте ребенку хлопчатобумажные перчатки на ночь, чтобы он не поцарапался во сне.
• Поддерживайте прохладную температуру и низкую влажность в помещении.
• Иногда бывает полезно дать ребенку куклу, которую можно царапать, потому что это может снизить потребность в расчесывании собственной кожи.