Ихтиоз: причины возникновения, симптомы и лечение.
Ихтиоз – это наследственное заболевание кожи похожее на дерматоз. Патология выражается характерным нарушением процесса ороговения и появления на теле чешуек, похожих на рыбью чешую. Отсюда и название болезни, оно происходит от греческого слова ichthys — рыба.
Причины возникновения ихтиоза
Основной причиной заболевания является генная мутация, которая способна передаваться через поколение. Учеными до сих пор не разгадан биохимический процесс, который лежит в основе заболевания. Характерными симптомами является повышение уровня холестерина, чрезмерное накопление аминокислот, нарушение обмена веществ. Мутация, вызванная ихтиозом, ведет к снижению обменных процессов: снижается их активность, нарушается терморегуляция кожных покровов, увеличивается участие ферментов в окислительных процессах в наружных слоях кожи. У людей, страдающих ихтиозом, замечается снижение функций щитовидных и половых желез, надпочечников, возникают трудности с деятельностью потовых желез, появляется отклонение в ороговении кожи, замедляется отторжение мертвых клеток эпидермиса, нарушается процесс усвоения витамина А.
Тело больного выглядит очень неприглядно, оно покрывается чешуйками, а между ними скапливаются аминокислотные комплексы, которые не были усвоены организмом. Застой веществ дают цементирующий эффект на коже, в результате чего ороговевшие клетки плотно сцепляются между собой со здоровыми клетками. Отделение чешуек причиняет больному сильные болевые ощущения.
Виды ихтиоза
Различаются несколько видов ихтиоза:
- вульгарный (обыкновенный);
- змеевидный;
- перламутровый (блестящий);
- игольчатый;
- черный;
- ламеллярный.
Существует еще одна форма ихтиоза, выделенная в отдельную группу — врожденный ихтиоз. Он возникает у плода еще в утробе матери и выражается нарушением процесса нормального ороговения кожи. Ребенок рождается с этой патологией при наличии у него генов обоих родителей. Однако специфическое проявление гена может не вызвать 100% его передачу. Обычно врожденная форма ихтиоза не совместима с жизнью ребенка.
Вульгарный ихтиоз является самой распространенной наследственной формой ихтиоза. Обычно развивается в период полового созревания.
Черный ихтиоз развивается у пожилых людей, когда стареющая кожа склонна к структурным изменениям и усиленному формированию пигментных пятен.
Особенно ярко симптомы заболевания проявляются у детей младшего возраста. Очаги поражения тканей весьма значительные и не заметить их невозможно. Кожные покровы становятся сухими за счет нарушения выработки кожного сала. Волосы на голове редеют и выпадают, становятся сухими и ломкими. Дети отстают в развитии от своих сверстников не только по физиологическим показателям, но и в умственном развитии. Иммунная система ослабевает, что позволяет развиваться инфекционным и воспалительным заболеваниям.
Симптомы ихтиоза
Клинические симптомы ихтиоза зависят от формы заболевания. Для вульгарного ихтиоза характерны следующие симптомы:
- сухость кожных покровов;
- шершавость;
- образование светло-серых или темно-серых чешуек;
- появление роговых пробок у основания волосяных фолликулов;
При других формах ихтиоза наблюдаются:
- чешуйки черно-коричневого цвета;
- между чешуйками возникают трещины, что делает их похожими на змеиную кожу;
- пораженные участки локализуются на спине, шеи, нижние и верхние конечности, живот и волосистую часть головы.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания не представляет затруднений. Врач дерматолог с легкостью диагностирует заболевание. В некоторых случаях проводят гистологические исследования для точного его подтверждения.
Лечение ихтиоза
Лечение ихтиоза проводит врач-дерматолог в стационаре или амбулаторно (в зависимости от тяжести заболевания).
Больному назначаются витамины А, Е, В, С и никотиновая кислота длительное время многократными курсами в высоких дозах. Также назначаются препараты, способствующие смягчению чешуек (липотропным действием). Для повышения резистентности организма назначаются препараты, содержащие микроэлементы, переливание плазмы крови, гамма-глобулин, экстракт алоэ. Если наблюдаются системные поражения щитовидной или поджелудочной железы, назначается соответствующее лечение: тиреодин в первом случае и инсулин во втором.
В очень тяжелых случаях или при врожденной форме заболевания назначают гормонотерапию. В период нормализации состояния проводят плановые обследования для контроля общего состояния больного и предотвращения развития осложнений.
Локальная терапия включает в себя прием ванн с раствором перманганата калия, солью, крахмалом и смазыванием пораженных участков кремом. Воду для ванн насыщают витамином А, хлористым натрием и мочевиной.
Облучение ультрафиолетом пораженных участков, купание в море и умеренные солнечные ванны способствуют улучшению состояния кожных покровов. Больным с ихтиозом рекомендованы сульфидные и углекислые ванны, стимулирующие процессы метаболизма в дерме. В состоянии ремиссии в качестве профилактических мер показаны иловые и торфяные грязи. Улучшение состояния больного наблюдается в случае санаторно-курортного лечения. В домашних условиях можно принимать ванны с морской солью, бурой и глицерином. Такие ванны лучше чередовать: один день- с бурой и солью, в другой – глицерин в комбинации с бурой. Также весьма эффективны ванны с добавлением хвои, чая и с сенной трухой.
Профилактика заболевания
Предотвратить развитие ихтиоза невозможно, но современная медицина может предотвратить рождение больного ребенка. Основной профилактикой заболевания является наблюдения семейных пар с целью определения генетического риска. Для пар, в семьях которых имелись случаи заболевания ихтиозом, проводятся консультации с целью просвещения и разъяснения причин заболевания. Некоторым семейным парам противопоказано иметь детей в случае отягощенной наследственности хотя бы одного родителя. Таким парам рекомендуется усыновления детей-сирот, так как риск рождения больного ребенка слишком велик.
Прогноз заболевания
К сожалению, прогноз заболевания всегда неблагоприятен. Потому что даже в легкой форме существует риск присоединения системных заболеваний и прогрессирование болезней обмена веществ.