Атерома кожи: механизмы развития, симптомы и лечение

Атерома- это доброкачественное новообразование на коже, которое появляется вследствие закупорки протоков сальных желез. Фактически атерома – это киста сальной железы. Термин «атерома» состоит из двух частей и переводится с греческого как аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль. Атерома представляет собой капсульное образование,  которое имеет круглую форму и четкие границы. Капсула может быть заполнена вязкой белой жидкостью или творогообразной кашицей. Содержимое атеромы — это белок кератин, имеющий неприятный запах испорченного сыра.

Чаще всего атерома формируется на тех участках кожи, где сосредоточено скопление сальных желез. Такими участками являются: лицо, шея, волосистая часть головы и туловище. Атерома может достигать больших размеров от 5 до 7см и более. Если опухоль большого размера локализуется на лице, то является дефектом внешности и приносит больному страдания психологического характера. Атерома в состоянии покоя на ранней стадии формирования не вызывает никаких субъективных ощущений: не болит, не вызывает зуда и не оказывает никаких признаков атрофии кожи.

Механизмы развития

Атерома формируется вследствие закупорки протока сальной железы, которая может быть:

• внутренней;
• внешней.

Внутренняя закупорка сальной железы может появиться в результате нарушений обменных процессов в организме. Внешняя закупорка чаще всего является результатом несоблюдение норм индивидуальной гигиены. Атерома в области половых органов как у мужчин, так и у женщин может возникнуть именно по этой причине.

• Механизмы развития
• Симптомы и виды атеромы
• Диагностика заболевания
• Лечение атеромы
• Прогноз и профилактика заболевания

Таким образом, причины, способные вызвать закупорку сального канала, следующие:

• концентрация секрета и нарушение его выделения;
• нарушения в развитие сальной железы;
• апоплексия (разрыв) сальной железы;
• воспалительные процессы сальной железы;
• дефект волосяной луковицы с полной закупоркой ее содержимого;
• повреждение сальных желез в результате выдавливании прыщей;
• образование атером при синдроме Гарднера (редкое наследственное заболевание)

Также существует ряд факторов, способных косвенно спровоцировать развитие атеромы:

• наличие угревого заболевания;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• повреждение кожных покровов;
• сбой в работе гормональной системы;
• УФ-облучение кожи;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование косметики низкого качества сомнительного происхождения.

Симптомы и виды атеромы

Атерома развивается под кожей или над кожей, имеет плотную консистенцию и гладкую поверхность. Она имеет способность смещаться вместе с кожей. Порой на поверхность атеромы проступает плотная головка капсулы, которая представляет собой проток сальной железы. На начальной стадии заболевания явно выраженная симптоматика отсутствует. В случаях разрастания опухоли, атерома воспаляется: становится плотной, болезненной, сильно увеличивается в размерах, гиперемируется, приобретая вишнево — багровый оттенок. Данная патология бывает одиночной, но в некоторых случаях наблюдаются множественные образования.

По месту локализации выделяют два вида атеромы:

• атерома, которая образовалась на волосистой части головы или как ее еще называют фолликулярная киста;
• атерома кожи или эпидермальная киста.

Фолликулярная киста чаще встречается у женщин после 40 лет. Излюбленное место локализации — волосистая часть головы. Опухоль имеет размер от 5 см и более, плотную консистенцию, и гладкую поверхность. Иногда развиваются множественные образования. При больших размерах атеромы наблюдается выпадение волос на месте ее формирования. Верхний слой кисты настолько тонкий, что через него проглядывает капсула, заполненная кератином. В случае травматизации фолликулярной кисты происходит сильнейшее воспаление, которое сопровождается сильной болью и образованием гнойных масс.

Атерома на гладкой коже или эпидермальная киста возникает в результате закупорки сальных желез эпителия (ткань, покрывающая поверхность полостей тела) Можно сказать, что данный вид атеромы является самым распространенным новообразованием кожи. Атерома на гладкой коже встречается преимущественно у людей в молодом и среднем возрасте. Эпидермальная киста  характеризуется появлением на коже небольшого подкожного или надкожного узелка, который представляет собой скопление кератина и кожного сала.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не представляет трудности, так как атерома имеет характерный признак в виде расширенного канала сальной железы, который проступает через верхний слой кожи. Диагностирует заболевание врач – дерматолог, основываясь на клиническом осмотре пациента. Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями: липомой, фибромой и гигромой. В случае необходимости проводят дополнительное гистологическое исследование тканей атеромы.

Лечение атеромы

Лечение атеромы заключается в ее удалении хирургическим путем. Надрез выполняют непосредственно над опухолью, удаляют в первую очередь ее содержимое. А затем уже удаляют опухоль целиком вместе с капсулой. Суть метода заключается в том, что захватывают  круглый участок кожи над атеромой с последующим «выниманием» опухоли. После накладываются швы, которые снимают на 5-7 день после операции. В течении 48 часов не рекомендуется купаться и мочит рану. В последующие дни обрабатывают рану и меняют бинтовую повязку. В случае локализации атеромы на волосистой части головы, выстригают небольшое количество волос, которое соответствует размеру самой опухоли.

Существует мнение, что атерому можно удалить без хирургического вмешательства, что совсем не соответствует истине. Ведь необходимо удалить полностью атерому, к тому же извлечь капсулу, а сделать это без разреза кожи невозможно. Неполное удаление опухоли или частичное извлечение капсулы грозит рецидивом.

Также удаляют атерому с помощью метода лазерной деструкции и радиоволновым методом. Эти методы помогают полностью удалить атерому и иссекать капсулу из прилегающей ткани с минимальной травматизацией и кровопотерей. Опухоль выпаривают лазером в случае лазерной терапии и испаряют радиоволновым ножом при использовании радиоволнового метода. Если атерома имеет маленький размер, то применяют метод лазерной терапии. Этот метод является  быстрым, эффективным и безболезненным. Лазер выпаривает опухоль и разрушает ее капсулу.

Радиоволновое удаление опухоли самый безопасный метод удаления атеромы. Суть метода заключается в использовании радиоволн высокой частоты, с помощью которых делают разрез ткани. Затем образовавшееся тепло вызывает нагрев тканей и опухоль испаряют.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз данного заболевания благоприятный. Основной профилактикой заболевания является соблюдение норм гигиены, так как атерома возникает чаще всего на жирной коже, склонной к угревым высыпаниям. Поэтому необходимо регулярно очищать кожу лица и головы средствами, которые способствуют уменьшению жирности. Также необходимо контролировать работу потовых желез с помощью препаратов, устраняющих излишнюю потливость. Регулярно принимать душ, ванну, делать очищающий пилинг тела. Необходимо соблюдать диету с ограничением жиров, сахара, соли и пряностей.