Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома или базалиома — злокачественное заболевание кожи, которое возникает из клеток базального слоя эпителия. Базальноклеточная карцинома является одной из разновидностей рака кожи. Чаще всего базалиома локализуется в области головы, шеи, на крыльях носа, гораздо реже на конечностях,  спине, животе. В большинстве случаях данная патология развивается у обладателей светлой кожи, а ее частота увеличивается с возрастом. Обычно базалиома возникает на открытых участках кожи, которые чаще всего подвергаются ультрафиолетовому облучению.

Причины возникновения и виды карциномы

Известно, что эпидермис включает в себя несколько слоев, а базальный слой является его основой. Ведь это единственный слой кожи, который состоит из живых клеток, имеет полноценную структуру и способный к делению. При базальноклеточной карциноме раковые клетки образуются именно в базальном слое и располагаются в глубоких слоях кожи. В процессе перерождения они приобретают склонность к неограниченному делению, вырабатывают несвойственные им белки и теряют способность к нормальному функционированию. К тому же клетки опухоли вырабатывают вещества, которые способствуют росту новых сосудов, которые начинают снабжать питательными веществами разрастающуюся ткань.

• Причины возникновения и виды карциномы
• Симптомы и развитие базальноклеточной карциномы
• Как распознать базалиому?
• Лечение базальноклеточной карциномы
• Прогноз и профилактика базалиомы

Главной причиной развития базалиомы является долговременное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Постоянное воздействие ультрафиолета приводит к повреждениям в структуре ДНК, что в свою очередь вызывает мутационные процессы в клетке и провоцирует рак кожи. Также существует ряд дополнительных причин, способных спровоцировать заболевание:

• наследственный фактор;
• ультрафиолетовое облучение;
• воздействие канцерогенных веществ на кожу;
• возрастные изменения кожи;
• ионизирующее излучение.

Базальноклеточная карцинома имеет несколько подвидов:

1. Узловая карцинома, которая формирует единый узел.
2. Поверхностная карцинома  затрагивает только верхние слои кожи.
3. Инфильтративная карцинома способная прорастать в подлежащие органы и ткани.
4. Базально — плоскоклеточная карцинома, в которой часть опухоли заполняется кератином.
5. Микроузловая карцинома, которая состоит из нескольких небольших узлов.

Симптомы и развитие базальноклеточной карциномы

Основным симптомом базалиомы является болезненное новообразование, которое не заживает, кровоточит и покрывается струпьями. Это ничем непримечательный небольшой бугорок, поверхность которого покрыта небольшими поверхностными сосудами или же с коричневой коркой в центре опухоли. Иногда базалиома бывает телесного или коричневого цвета, плоской формой, покрытой струпьями. В начале заболевания опухоль  практически не увеличивается в размерах и растет настолько медленно, что не воспринимается пациентом как злокачественное заболевание. Могут пройти месяцы, и даже годы пока рак даст о себе знать. Порой базалиома  может заживать, что позволяет больному думать о доброкачественном течении заболевания. На самом деле чередующееся кровотечение и заживление — основной признак базальноклеточной карциномы. Этот вид рака кожи является наиболее распространенным видом злокачественного заболевания, которое никогда не распространяется (не дает метастазов) на другие органы и части тела. Однако базальноклеточная карцинома способна прорастать в окружающие ткани, разрушая их.

Как распознать базалиому?

Существует ряд признаков, позволяющих диагностировать  базальноклеточную карциному.

1. Чередование кровоточивости и заживления.
2. Неровность границ пораженных участков.
3. Образования напоминают жемчужные зерна.
4. Опухоль имеет мягкую консистенции на ощупь.
5. Болезненные ощущения при легком нажатии.
6. Образование чешуек.

Запущенные формы карциномы очень плохо поддаются лечению, в этом случае затрагиваются близлежащие ткани и органы: глазные яблоки, уши, костные ткани и даже оболочка головного мозга. После удаления базалиомы возможны рецидивы заболевания, так как часть новообразований может локализоваться внутри рубцов, которые формируются после операции.

Диагностирует заболевание дерматоонколог  после обследования пациента и сбора анамнеза. Для диагностики базалиомы также проводят гистологические исследования, биопсию с  цитологическим анализом пораженной ткани, которые точно подтверждают диагноз.

Лечение базальноклеточной карциномы

На сегодняшний день существуют следующие методы лечения базалиомы:

• лазерный метод;
• криогенный метод;
• хирургическое вмешательство;
• лучевая терапия;
• электрокоагуляция;
• противораковые препараты;
• метод Моса;
• фотодинамический метод.

Еще совсем недавно данный тип рака устраняли хирургическим методом в сочетании с лучевой терапией, которую применяли во всех случаях, особенно когда опухоль локализировалась в труднодоступных местах, например, на веках и в уголках глаз. В наши дни хороший эффект дает метод лазерной терапии. Опухоль удаляют не скальпелем, а лазером с углекислым газом.  Также эффективен метод Моса, суть которого заключается в послойном удалении опухоли с гистологическим анализом каждого слоя. Метод криодеструкции осуществляется с помощью жидкого азота, который замораживает опухоль, что приводит к гибели раковых клеток.

Метод  электрокоагуляции выполняют с помощью кюретки, которой выскабливают опухоль с последующим прижиганием дна и краев раны. Терапевтическое лечение медикаментозными препаратами обычно проводят в случае противопоказаний к проведению всех вышеназванных методов.

Прогноз и профилактика базалиомы

Прогноз заболевания благоприятный. Этот вид рака кожи хорошо поддается лечению и полностью излечивается современными методами, так как почти никогда не дает метастазов. Однако для полного излечения следует своевременно диагностировать базалиому и не допускать тяжелой формы заболевания. Это может привести к постоянным рецидивам и неблагоприятному исходу.

Профилактика заболевания заключается в защите кожи от пагубного воздействия ультрафиолета солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты.